一、医保卡是什么？怎么交？

1. 有工作的怎么交？2. 没工作的怎么交代？3. 新生儿怎么交？

二、医保交的钱去了哪里？

1. 个人账户，2. 统筹账户

三、得了病医保到底能报销多少钱？

1. 医保能报销多少？

（1）门诊，（2）住院，（3）大病

2. 医保怎么用才最省钱？

四、关于医保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗？

2. 医保交在老家，在大城市打工定居生活生病住院了怎么办？

3. 转诊到大医院怎么报？

4. 自由职业者怎么交社保？

5. 原来的医保怎么办？

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限，可以补交吗。看病还能终身报销吗？

7. 职工医保已经交够年限，但是还没退休，还需要继续交吗？

8. 医保卡外借有什么影响？

9.个人账户的钱没用，如果不用可以取出来吗？

一、医保是什么

医保，是国家给咱们每个劳动者的超级福利，作用就是，生病的时候，国家帮忙出钱看病，来减轻咱们的经济负担，保证“人人都看得起病”。

国家的医保参保系统有两个：一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险，它是由国家强制用人单位缴纳，说白了就是有公司替你交一部分，而个人仅需承担一小部分；

另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险，无论你是农村户口还是城镇户口可参保。

一、医保卡是什么？怎么交？

医保，是国家给咱们每个劳动者的福利生病的时候，国家会帮忙出钱看病，来减轻咱们的经济负担。

国家的医保参保系统有两个：1，城镇职工医疗保险，它是由国家强制用人单位缴纳，说白了就是有公司替你交一部分，而个人仅需承担一小部分；,2，城乡居民医疗保险无论你是农村户口还是城镇户口，,费用都要自己承担。

1.城镇职工医疗保险交？

职工医保，单位每月需缴纳社保基数的8%，个人则需缴纳2%，每个月直接从工资中扣除，到法定退休年龄时，男性缴纳25年，女性缴满20年即可享受终身。

2.自由职业的城乡居民保险怎么交？

城乡居民医保要比职工医保低，但没有退休待遇，交一年保一年，同时政府给予一定的财政补贴。

城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同，待遇也不同。

前者比后者交得多，报销时候享受的待遇也好一些，主要就表现在报销比例上，同样等级的医院看病，一样的用药，职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%。

二、医保交的钱去了哪里。

两部分：一部分划入个人账户，一部分划入统筹账户。

1. 个人账户

自己的账户：医保卡可以买药，住院都可以用。

而对于职工医保，咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户，用于医疗消费使用；除此之外，公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人，一并划入个人账户内。

2. 统筹账户

医保公共账户，平时所说的医保报销，就是从这个账户里扣的钱。

每个人都会拿出一部分钱放进国家医保池里，也就是城居保交的那几百块钱，和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额，包括政府补贴的金额，这样以后不管谁生了病，都可以直接从这个大池子里取钱看病。

三、得病医保能报销多少钱。

首先我们要知道，医保报销也是有条件的，即“一定点+三目录”，只有在这个范围内才可以报销。

① 一定点即定点医院，并不是所有医院都能享受医保报销的。

②三目录即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

1. 医保能报销多少？

报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例 ≤最高报销额

起付线即最低报销额，起付线以下全部自费，超过起付线的部分才予以报销；

最高报销额即报销上限，无论你花多少，医保最多给你报这么多；

自费部分即超出社保目录外的用药、项目等，社保不能够报销的部分；

（1）门诊

门诊：这种情况下一般花费不多，结算时直接刷社保卡使用。

（2）住院

住院通常需要一段时间的集中治疗，如做手术等等，医院的级别越高，报销的比例往往越低。

（3）大病，医保可以报两次

不要以为上面医保的任务就完成了，其实医保还有一个大病二次报销的福利。

那大病医保到底是什么呢？

大病医疗保险就是二次报销，它是对基本医疗保险的一种延伸。

二次报销的钱也就越多，有的地方甚至不设封顶线。

只要咱们平时多交个几块钱，就可以享受这项政策，至于多交多钱，各地政策不太一样。

大病医保到底是怎么报销的呢？

比如，夏某得了心脏病，在某三甲医院看病花了40万，其中6万是社保外用药，也就意味着他只有34万可以报销，

那么他第一次报销的费用为：

（8000-2000）×55%=3300元

（15万-8000）×65%=92300元

即一次报销金额=3300+92300=95600，也就是说他还需要自费244400元，

而城居保二次报销政策，在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万，就可以享受大病的二次报销。

那么夏某二次报销的费用为：

（10万-1.1万）×60%=53600元

（244400-10万）×70%=101080元

即二次报销金额=53600+101080=154680元，

2.医保怎么用才最省钱？

①选择定点医院

不是每家定点医院都能行。

若只考虑三甲医院，医疗水平提高了，但看病费用也会相对较高，报销比例也会相对较低，为了更省时、省钱、省力，建议大家在选择医院时综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素，可以每个等级都选择一家。

②小病去什么医院

首先我们要明白政策是医院的等级越高，报销的比例越低，

大病去大医院 小病去小医院

③尽量选择社保范围内用药

1. 社保断缴之后医保还能用吗？

社保断缴，最直接的影响就是医疗保险。

（1）无法正常报销医药费

（2）每年报销上限会降低

医保连续缴费时间越长，每年报销上限也就越高。

2. 医保交在老家，在大城市打工定居生活，生病住院了怎么办？

首先，拿上你的身份证和社保卡，回到老家的社保管理中心异地备案。

当然，现在很多地区都直接实现了网上备案， 拨打参保地12333电话，在参保经办机构电话查询。

那异地就医该怎么报销呢？

三个原则：就医地目录、参保地政策、就医地管理，

即执行就医地的支付范围，参保地的支付政策、享受和本地参保人员相同的服务和管理。

3. 有些病到大医院怎么报？

它也属于异地就医的情形之一，同样需要先备案，查定点，跟上面医保交在老家，却在大城市打工定居生活的人一样。不论是从省内地级市医院转往省会医院，还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院，前提一定是在主治医生和医院的同意下，并给你开具了“转诊医院证明”，才能使用社保卡报销。

4. 自由职业者怎么交社保？

① 以灵活就业者的形式缴纳社保

虽然工作不固定，但他们还是可以在户籍所在地，以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的，看起来有点绕，说白了就是灵活就业者也可以交职工医保，但费率、基数和常见的职工医保不太同，且自己要承担全部费用，即可享受与职工相同的医疗待遇。

② 挂靠公司或社保代理机构

虽然可以以灵活就业者的形式缴纳社保，但终究也只能交医保和养老保险两项内容，

若想享受更加全面的社会保障，不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构的方式，来缴纳职工社保，不仅省去了来回跑社保局的麻烦，还能一次性交齐五个险种，还是很便捷的，只不过个人和公司两部分的费用都要自己承担。

③参加城乡居民医保

5. 换城市工作，原来的医保怎么办？

但如果是换城市发展，就涉及到社保转移的问题了。

相对于养老保险，医保转移要简单的多，对咱们最重要的累计缴费年限和个人账户余额都是可以转移的，在你办理手续时，医保部门会对其进行清算，结余资金将转移到新账户中，

但单位缴纳的那部分，即统筹账户将无法转移，意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷，但是住院报销就不要想了，只有等社保转移过来后接着缴纳，才能正常享受。

那医保要怎么转移呢？，

离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网，开具一个《社会保险参保交费凭证》，然后再把它交到新工作所在城市的社保局即可，接下来的工作会由两地社保局进行交接，咱们就不用操心了，一般来说15个工作日就可办理成功。

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限，可以补交吗，看病还能终身报销吗？

可以的，一般有两种方式，

如果你经济条件允许，可以在退休时一次性补交齐医保费用；

但如果不允许，则可以继续按月缴纳医保费用，一年一交，在达到缴费年限标准后就可以停止交费，并终身享受医保待遇。

7. 职工医保已经交够年限，但是还没退休，还需要继续交吗？

需要。

因为缴纳医保满足年限后只是保证退休后可以享受医保待遇。

若你退休前就停缴医保，就意味着你停缴期间不再能享受医保待遇。

但如果你退休时还没缴够年限，则可以选择继续缴费，待缴够年限后再享受医保待遇。

9.个人账户的钱没用，第二年还可以累加吗？如果不用可以取出来吗？

个人账户的钱是可以累加的，不管用不用，这些钱一直都存在你的医保卡中。

但一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，但以下几种情况可以取出：

①医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续；

②参保人移民，可凭公安部门出具的证明办理支取手续；