“种植一口牙能换一辆特斯拉”的时代可能一去不复返。
9月8日,国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(下称《通知》),明确提出将会对口腔种植体进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,三级公立医院口腔种植医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。而种植体集中带量采购文件、种植牙牙冠竞价挂网也会在9-12月陆续公布。
这标志着,8月18日发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》已经完成意见征集,正式落地。这是从去年开始就酝酿的种植牙集采走出的实质性的第一步。
银河证券医药行业分析师刘晖此前曾点评指出,种植牙限价带有明显的“打包价格”思维,和近年来提倡的按病种付费(DRG)改革方向契合。更值得关注的是,种植牙限价的模式是否会在其他的可选医疗消费领域复制,尤其是眼科和医美的部分项目。这些可选医疗长期以来被视作政策免疫的避风港,也是资本热衷炒作的领域,倘若种植牙限价向其他可选医疗消费扩散,势必会严重冲击整个医药板块的估值体系。
新规价格调控较地方试点温和
种植牙被称为继乳牙、恒牙之后,“人类的第三副牙齿”,由种植体、基台和牙冠3部分组成,手术周期可长达半年。其中,种植体是种植牙流程中的核心耗材。
早在2021年年底,关于种植牙集采的信号就已经开始释出。
2021年11月,四川省药械集中采购及医药价格监管平台就发布了口腔种植体、修复基台等耗材的信息填报通知。根据2022年3月四川医保局发布的消息,参与此次省际联盟口腔种植体带量采购的省(市、区)多达30个,规模不亚于一场国家集采。
上述《通知》指出,这次由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。
在四川牵头的省际联盟集采启动之前,部分地方已经选择以带量采购以外的方式探索种植牙降价。
今年1月11日,浙江省宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目。根据宁波的规定,限定国产品牌3000元/颗,进口品牌3500/颗。
安徽省蚌埠市也宣布引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作,在自愿协商的基础上,实行种植牙项目限价收费,三级医院不得高于2200元/颗,二级医院不高于2000元/颗,一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗,降价幅度最高达到82%以上。
需要指出的是,宁波和蚌埠所给出的价格均包含了种植体和医疗服务的费用。根据宁波的种植牙医保限价支付政策,国产耗材价格为1000元/科,进口耗材为1500元/颗,医疗机构的服务费用则约定为2000元/颗。而经过价格谈判入选《蚌埠市种植牙品牌目录》的种植体价格为950元~1700元不等。
这意味着,上述地方试点的医疗服务费用仅为数百元至1000元左右,远低于《通知》提出的4500元/颗的价格。
而从参与到宁波、蚌埠试点的种植体品牌来看,以国产品牌或较为边缘的韩系品牌为主,主流品牌基本缺席。
国海证券研报指出,在我国,奥齿泰、登腾等主流韩系品牌所占的种植体市场份额在2020年已经提升至约58%,以士卓曼为代表的高端欧美品牌的市场份额约为22%,国产种植体的市占率预计仅为7%左右。从口腔医院进货价来看,韩国品牌种植体费用在500元~800元;欧美品牌在1600元~3000元。
另据家鸿口腔招股书,其代理的登士柏种植体2019年均价为1038元;国产种植体进货价为400~450元。
工信部:五年间,中国工业互联网转向规模发展关键期
人民网北京9月9日电(记者申佳平)“当前,我国工业互联网发展正处于起步探索转向规模发展关键期。”9月9日,在工业和信息化部举行的主题新闻发布会上,工业和信息化部信息通信管理局一级巡视员王鹏表示,近五年来,我国工业互联网从无到有,逐渐形成了自己的认识体系、实现路径和实践成果,有力地促进了产业数字化转型和经济高质量发展。
王鹏表示,一方面,我国统筹布局,下好基础建设“先手棋”。推动建设5G虚拟专网、混合专网近2800个,高质量外网覆盖全国300多个城市。以国家顶级节点为中心的标识解析体系不断壮大,有力促进跨企业跨行业跨地域数据互通和共享。工业互联网平台体系加快形成,32个重点平台连接设备超7900万台(套)。国家、省、企业三级协同联动的技术监测体系基本建成,制度机制同步完善。
另一方面,我国奋力攻关,下好产业创新“关键棋”。深入实施工业互联网创新发展工程,突破一批关键领域产业化短板,创新水平稳步提升。培育200余个公共服务平台,在试验验证、检测认证、人才实训等方面服务能力日益增强。将工业互联网写入国际标准,推动发布一批国家标准、行业标准和团体标准,融合新技术应用步伐不断加快。
此外,我国纵深推进,下好融合发展“一盘棋”。培育8个国家级工业互联网产业示范基地,遴选381个试点示范项目,推动工业互联网日渐深入万企千园、加速赋能千行百业。目前,工业互联网已经全面融入45个国民经济大类,助力制造业、能源、矿业、电力等各大支柱产业数字化转型升级,形成东中西部错位发展、均衡分布、协同互补的良好格局。
王鹏表示,下一步,工业和信息化部将加快工业互联网提档升级,重点抓好三方面工作。
一是打好政策“组合拳”。紧扣发展新形势新要求,针对产业发展痛点难点,研究出台一批支持工业互联网、“5G+工业互联网”发展,助力稳经济、保安全的新政策举措。
二是打好技术“攻坚战”。聚焦持续性真难题和阶段性新课题,协同推进产业基础高级化与工业互联网创新发展,补短板、锻长板,进一步提升自主可控能力。
三是打好产业“团体赛”。充分调动工业企业、通信企业、设备企业、产业组织、科研院所等各方积极性,发挥各方优势,在技术、建设、应用、标准等各方面深化合作,营造良好发展生态。
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可以看出,对于大部分进口品牌,尤其是高端路线的欧美品牌来说,地方试点对种植体的限价偏低,这也让高端品牌失去了参与动力。
虽然《通知》没有直接对种植体、牙冠等耗材价格做出限制,种植体、牙冠的价格需要后续通过集采和竞价挂网产生,但从医疗服务部分的价格来看,此次价格调控比地方试点温和。
医保局指出,目前,公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元~6000元每套,其他种植体2000元-3500元每套,流通过程存在价格虚高空间,集中采购后价格会有不同程度下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元,自制牙冠价格更高,竞价挂网后也会有一定程度下降。
一名从事种植体销售工作十余年的销售人士对时代财经猜测,此次种植体集采可能会有大量的大品牌参与。
技术好坏将成未来机构盈利关键
与之前每次种植牙集采消息传出都会引发概念股闪崩不同,《通知》发布后,9月9日,通策医疗(600763.SH)开盘直接涨停。
根据《通知》,公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙集采,同时全力动员民营医疗机构主动参加,大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为,协调集团各连锁(控股、分支)医疗机构参与集采、执行中选结果。同时明确原则上个统筹地区参与集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达到40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。
在参与比例的硬性要求下,民营机构也需要参与到集采中去。原因在于,口腔科在公立医院属于较为边缘的科室,民营机构已经成为口腔医疗市场的“主力军”。
艾瑞咨询报告显示,近十年来,民营口腔专科医院数量迅速增长,截至2020年,我国专科口腔医院共计945家,其中民营口腔医院数量781家,占比约83%,约是公立口腔医院数量的4.7倍。2011-2019年间,公立口腔专科医院仅增加7家,民营口腔医院增加了564家。
作为民营口腔医疗的龙头,通策医疗此前曾表示,《征求意见稿》符合公司预期,公司会始终关注种植牙的集采进度。“首先,种植牙集采肯定会持续推广;第二,公司始终把集采当作是一个机遇,公司要面对的是如何消化将来快速发展的低价种植牙市场的问题。”
据医保部门介绍,种植牙的成本通常包含两个部分,一个是种植体、种植基台、牙冠等耗材的成本,另一个则是医疗机构种植牙的医疗服务费用。
国海证券称,种植体约占消费者支付总费用中10.4%。宁波医保局也通过调研发现,耗材只占到当地医疗机构种植牙整体收费标准的15%~20%。今年3月,浙江省宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉在接受央视采访时就表示,“种植牙的医疗服务收费存在虚高成分。”
此次,医保局在《通知》中指出,医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高,根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示,以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例,医疗服务部分平均费用超过6000元,一些省市费用超过9000元,已经成为种牙贵的重要原因之一。
《通知》称,综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见,最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构,《通知》也明确了允许适当放宽的条件。
上述销售人士指出,当耗材费用透明以后,技术服务将成为市场竞争的重点。“技术服务的4500元根本不是底线,耗材的上限落实后,医疗机构就不得不真刀真枪拼技术,如果无法达到指标,就守不住4500元的价格,所以国家让一部分种植牙修复探到底的方针没有任何变化,而且愈发坚定。”该人士对时代财经说。
《通知》特别指出,允许两种情况放宽医疗服务价格调控目标,一是允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过20%;二是鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构,探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策。
例如,国家口腔医学中心和口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构承担了更多的复杂种植任务,可以放宽调控目标。此外,回顾性研究表明,目前口腔种植成功率平均95%左右,允许对种植成功率更高(例如种植1年的种植体持续存留率达到97%以上)的医疗机构按10%的比例放宽调控目标,引导医疗机构更多聚焦提升医疗质量,主动公布种植成功率等医疗质量信息,便于患者根据自身需要选择更高质量的医疗服务。
8月CPI同比涨幅回落 多地投放储备猪肉 后市怎么走?
9月9日,国家统计局发布的8月份全国CPI(居民消费价格指数)数据显示,从同比看,CPI上涨2.5%,涨幅比7月回落0.2个百分点。
其中,食品价格提升是拉动8月份CPI上涨的主因,特别是猪肉价格受去年同期基数走低影响,同比涨幅达22.4%,较7月扩大2.2个百分点。
光大银行金融市场部宏观研究员周茂华对贝壳财经记者表示,8月份,尽管我国受局部高温天气等短期因素扰动,但因国内市场物资、消费品供应充足,市场价格整体仍保持温和增长。
8月CPI涨幅比7月回落0.2个百分点
数据显示,从环比看,8月份CPI由7月的上涨0.5%转为下降0.1%,特别是猪肉价格,受生猪出栏逐步恢复正常,加之消费需求季节性走弱影响,猪肉价格环比上涨0.4%,涨幅比7月大幅回落25.2个百分点。
从同比看,8月份CPI上涨2.5%,涨幅比7月回落0.2个百分点,其中,猪肉价格上涨22.4%,涨幅比7月扩大2.2个百分点,主要受去年同期基数走低影响,在猪肉价格上涨带动下,鸡肉和鸭肉价格也分别上涨6.6%和12.7%。
非食品中,工业消费品价格上涨3.0%,涨幅比7月回落0.5个百分点,其中,汽油、柴油和液化石油气价格分别上涨20.2%、21.9%和19.8%,涨幅均较7月有所回落。
多地投放储备猪肉 CPI后市怎么走?
总的来说,猪肉价格上涨依然是拉动物价水平提升的主因之一。进入9月份,猪肉价格仍维持高位,据农业农村部监测,2022年第35周(8月29日~9月4日)猪肉批发市场周均价每公斤29.81元,环比涨2.5%,同比涨幅达42.8%。
日前,中秋、国庆双节将近,市场需求提升,国家发改委9月初表示,将会同有关部门于9月8日投放今年第一批中央冻猪肉储备,并指导各地近期加大猪肉储备投放力度。
目前,广西、四川、吉林、宁夏、湖南等地已启动地方猪肉储备投放工作,其他省份也正抓紧开展猪肉储备投放准备工作。
不过,国信期货研报观点认为,从生猪自身的供需推演来看,自目前到春节期间,国内生猪供需总体呈现出较8月更为偏紧的格局,本轮冻猪肉储备投放的影响可能更多在心理及情绪层面,难以改变供需偏紧格局。
东亚前海证券在研报中称,中央联动地方放储或可在一定程度限制猪价涨幅,但放储量较小,不改四季度生猪供给偏紧态势。
展望CPI后市走向,周茂华表示,国内物价延续温和增长态势,主要原因包括国内处于需求恢复期,生猪供需基本平衡,国内物流、产业供应链基本恢复常态,保供稳价政策措施持续发挥效应,以及全球经济放缓预期制约能源商品价格等。
新京报贝壳财经记者 潘亦纯
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